Органическое поражение головного мозга во время внутриутробного развития может привести к недоразвитию психики, для характеристики которого используется термин «олигофрения». Данная патология проявляется в виде проблем с работой опорно-двигательного и речевого аппарата, а также снижения уровня эмоционального и интеллектуального развития. Рассматриваемое заболевание входит в категории полиэтиологических болезней, развивающихся в результате генетических аномалий, внешних негативных воздействий, а также под влиянием определенных болезней, перенесенных во время вынашивания плода.
Для определения стадии умственного развития в данной ситуации используются специальные диагностические методики. Также существуют особые методы, которые позволяют выявить причину недоразвития психики. В данной статье мы рассмотрим, что такое олигофрения, симптомы и методы социальной адаптации людей с подобной проблемой.
Характер патологии
Согласно медицинским данным, олигофрения является одной из форм психического дизонтогенеза, которая проявляется в виде недостатка интеллектуального развития. Данная патология развивается во время внутриутробного или постнатального периода. По данным статистики ВОЗ, примерно один процент населения земного шара страдает от этого заболевания.
Примерно у восьмидесяти пяти процентов людей с данным заболеванием присутствует легкая форма олигофрении. Тяжелая форма болезни наблюдается лишь у одного процента пациентов от общего числа больных. Исследователи вопроса распространённости болезни говорят о том, что приведенные ниже цифры являются неверными. По их мнению, рассматриваемый недуг имеется примерно у трех процентов населения, но так как симптомы заболевания могут иметь слабую выраженность, больные просто не попадают в подобные списки.
Также исследователи говорят о том, что олигофрения в два раза чаще регистрируется у мальчиков. Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте от шести до восемнадцати лет. В случае с тяжелой формой заболевания, диагностировать олигофрению можно в первые годы после рождения. В случае с более легкими формами болезни, оценка интеллектуальных способностей и диагностика психической недоразвитости осложняется тем, что психика детей только начинает формироваться. К терапии олигофрении следует подходить комплексно. Очень важно, чтобы в процессе лечения участвовали не только психиатр и психоневролог, но и специалисты из области психологии, дефектологии и логопедии.
Классификация и причины появления болезни
Олигофрения — что это такое? Рассматривая этот вопрос, очень важно затронуть тему, относительно причины развития патологии. По мнению врачей, существует несколько основных факторов, которые могут выступить в качестве причины недоразвития психики:
- Генетические факторы – поражение плода в процессе внутриутробного развития.
- Преждевременные роды вызванные различными нарушениями в процессе беременности.
- Травмы и инфекционное заражение в момент родов.
- Педагогическая запущенность.
Важно обратить внимание на тот факт, что в определенных ситуациях выявить причину развития данной патологии — практически невозможно.
По мнению специалистов, тяжелая форма психической недоразвитости вызывается именно генетическими патологиями. К таким патологиям относятся синдромы: Дауна, Вильямса, Ангельмана, Ретта, Прадера-Вилли и ферментопатия. В роли провоцирующих факторов могут выступить употребление алкогольных напитков и наркотических веществ во время процесса вынашивания плода. Немаловажное значение в этом вопросе уделяется иммунологическому конфликту между ребенком и матерью, а также влиянию инфекционных агентов.
Для классификации олигофрении ранее использовались такие степени как идиотия, имбицильность и дебильность. На сегодняшний день МКБ отказались от данной классификации. В современных условиях данную болезнь подразделяют на четыре степени тяжести и обозначают с помощью терминов, где отсутствует негативная окраска:
- Легкая степень олигофрении – уровень IQ варьируется от пятидесяти до шестидесяти девяти.
- Умеренная – коэффициент интеллекта составляет от тридцати пяти до сорока девяти процентов.
- Тяжелая – степень интеллектуального развития варьируется от двадцати до тридцати четырех.
- Глубокая – уровень IQ составляет менее двадцати процентов.
Помимо данной классификации используются и другие методы, которые строятся на оценке выраженности расстройства речевого аппарата, проблем с концентрацией внимания и восприятия окружающей реальности.
Клиническая картина
Для олигофрении характерна такая особенность, как всестороннее поражение головного мозга. Наличие данного заболевания влияет не только на уровень развития интеллекта, но и затрагивает многие другие функции. У большинства пациентов наблюдаются проблемы с функциональностью опорно-двигательного аппарата, а также различные неврологические расстройства.
Рассматривая вопрос, кто такой олигофрен, важно обратить внимание на то, что у людей с этим диагнозом отсутствует способность к образному мышлению. Даже находясь в зрелом возрасте, человек продолжает мыслить на уровне учащегося младших классов. При наличии легкой формы недоразвитости мозга подобные проблемы имеют менее яркую выраженность. Однако даже в этом случае, больные проявляют сложности с абстрагированием и обобщением. Для рассматриваемой патологии свойственно: проблемы с концентрацией внимания и неспособность сосредоточиться на выполнении поставленных задач. Инициативность проявляется эпизодично и является следствием резких вспышек эмоциональной реакции.
Следует сказать о том, что при олигофрении наблюдаются различные проблемы с памятью. Несмотря на это, в некоторых ситуациях у больных отмечается избирательное запоминание несложных данных. При общении олигофрены не используют сложных словесных оборотов, предпочитая применять короткие фразы. Ограниченность словарного запаса не только мешает строить правильную взаимосвязь между словами, но и приводит к различным ошибкам в создании предложений. Довольно часто у больных регистрируются нарушения в работе речевого аппарата.
Степень развитости навыков чтения зависит от формы тяжести заболевания. Больные с легкой формой психической недоразвитости не только обладают данным навыком, но и способны правильно понять прочитанное. Но здесь важно упомянуть о том, что при подобных нарушениях, люди нуждаются в большем времени для усвоения информации. В случае с тяжелой формой патологии, больные могут лишь распознавать отдельные символы, но сложить их в слова для них настоящая проблема.
Выраженность олигофрении в зависимости от возраста
Многих людей интересует вопрос, сколько живут олигофрены? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, следует сказать о том, что длительность жизни не зависит от уровня интеллектуальных способностей. Чаще всего на длительность жизни больных с психической недоразвитостью оказывает влияние окружающая среда и уровень заботы близких.
Также следует упомянуть о том, что яркость клинической картины психического недоразвития имеет тесную взаимосвязь с возрастом больного. Явные признаки наличия патологии проявляются в возрасте от шести до семи лет. Менее очевидные симптомы, свойственные психическим расстройствам, проявляются и в более раннем возрасте, однако поставить правильный диагноз очень сложно. В младенчестве олигофрения проявляется в виде повышенной раздражительности, проблем эмоционального характера и отсутствия интереса к окружающему миру. Многие дети с данным диагнозом испытывают трудности в освоении элементарных навыков, таких, как самостоятельное одевание обуви и применение столовых приборов.
В том возрасте, когда здоровые дети познают мир при помощи игр, олигофрены не проявляют к играм особого интереса. В более позднем возрасте больные начинают использовать простые игрушки. В возрасте, когда большинство детей начинают перенимать взрослое поведение, дети с недоразвитой психикой только начинают познавать мир при помощи различных взаимодействий с окружающими их предметами. Различные действия, позволяющие обучиться простым навыкам (лепка, игры с конструктором и рисование) либо осваиваются на примитивном уровне, либо попросту не вызывают должного интереса.
Также следует упомянуть о том, что детям с данным диагнозом сложно запоминать предназначение окружающих предметов, что значительно осложняет взаимодействие с миром. Хаотичная активность и осуществление шаблонных действий являются яркими признаками наличия психических отклонений. Многие врачи говорят о том, что для данного заболевания характерно замедленное развитие речевого аппарата. Маленькие пациенты произносят первые слова в том возрасте, когда большинство детей учатся произносить свои первые фразы. В дальнейшем подобные проблемы приводят к плохому восприятию словесных инструкций.
Методы диагностики
Как уже было сказано ранее, диагноз олигофрения устанавливается в возрасте от шести до восемнадцати лет. Для постановки правильного диагноза врачу потребуется провести не только беседу с пациентом, но и собрать данные анамнеза. Во время беседы, специалистом проводится оценки словарного запаса, уровня развитости речевого аппарата и способности к абстрактному мышлению. Немаловажное значение имеет уровень самооценки и восприятия собственного «я» в окружающем мире. Для оценки степени развитости интеллектуальных способностей используются специальные методики тестирования.
Обычно во время беседы, врач просит пациента объяснить смысл пословицы или какой-либо метафоры. Нередко используются различные тесты с рисунками, а также практические задания. Для того, чтобы оценить память, ребенку рассказывается история, которую он должен кратко пересказать. Чтобы выявить фактор, который повлек развитие олигофрении, требуется провести полное диагностическое обследование организма. Методы диагностики подбираются в соответствии с выявленными психическими, неврологическими и физиологическими нарушениями. Чаще всего пациентам назначаются процедуры магниторезонансной томографии и электроэнцефалографии головного мозга. Помимо этого, берутся пробы на наличие токсоплазмоза и сифилиса.
Методы лечения
Лечение психической недоразвитости осуществляется только в том случае, когда болезнь выявляется на ранних этапах развития. В других ситуациях, людям с данным диагнозом назначается лишь симптоматическое лечение. При наличии внутриутробной инфекции, лечение болезни проводится соответствующим методом. Для лечения олигофрении используются препараты, входящие в группу антиоксидантов, антигипоксандов и ноотропных средств. Помимо этого, применяются медикаменты, улучшающие обменные процессы в области головного мозга. Психомоторное возбуждение устраняется седативными препаратами.
Одна из важных задач врачей, адаптировать пациента к дальнейшей реализации в социуме. Очень важно научить больного самостоятельно удовлетворять собственные потребности. Большинство людей с данной проблемой, из-за сложностей с пониманием окружающих, погружаются в добровольную изоляцию. Чаще всего к подобному решению, больных подталкивает недостаток эмоциональной взаимосвязи с ближайшим окружением.
В заключении необходимо отметить, что постановка рассматриваемого диагноза изменяет отношение родителей к своему ребенку. Изменение в отношении приводит к тому, что ребенок, не ощущающий должной эмоциональной поддержки, замыкается в себе. Данный фактор значительно осложняет дальнейшее обучение человека. Одна из важных составляющих психотерапии, научить родителей правильно относиться к своему особенному ребенку. К лечению олигофрении нередко привлекают логопеда, для того, чтобы провести коррекцию развития речевого аппарата.
