Старческая деменция – сложное заболевание, которое проявляется в виде различных нарушений человеческой психики. Развитие болезни затрагивает мнестическую и когнитивную сферы, которые отвечают за память и различные навыки. Течение болезни может сопровождаться личностными изменениями и эмоционально-аффективными расстройствами. Перед тем как начать терапию заболевания, очень важно установить причину ее появления. Чаще всего, лечение деменции основывается на индивидуальных методиках терапевтического воздействия, которые выбираются специалистом на основе клинических проявлений болезни. В данной статье, мы предлагаем рассмотреть лечение старческой деменции в домашних условиях.
Характер патологии
Сенильная деменция – сложное заболевание, которое формируется под воздействием ряда факторов, связанных с нарушением функциональности разных отделов головного мозга. В зависимости от степени поражения мозговых отделов, нарушаются мнестические и когнитивные функции. Терапия заболевания основывается на комплексном подходе, который состоит из медикаментозного лечения и психотерапевтического воздействия. В составе медикаментозного воздействия лежит использование различных средств, останавливающее деструктивные процессы в области головного мозга.
Стратегия терапии зависит не только от выраженности болезни, но и от первопричины её появления.
На сегодняшний день специалисты выделяют три основных формы заболевания:
- сосудистый тип;
- расстройство на фоне нейродегенеративных патологий (Болезнь Пика, Паркинсона или Альцгеймера);
- смешанная форма.
Согласно статистическим данным, самой распространенной формой деменции является та, что формируется под влиянием нейродегенеративных патологий. Терапия болезни этого типа основывается на применении противодементных медикаментозных средств, к которым относятся ингибиторы мемантина и ацетилхолинэстеразы. В качестве дополнительных мер могут использоваться сосудисто-метаболические средства, что благоприятно воздействуют на функциональность нейронных связей в коре головного мозга. Чаще всего для этой цели используются препараты из группы фосфатидилхолинов. Также в состав комплексного лечения входят лекарства, основанные на актовегине и церебролизине.
Сосудистая деменция – патология, развивающаяся на фоне нарушений циркуляции крови в сосудистой системе, локализующаяся в области головного мозга. Чаще всего, болезнь является следствием осложнений таких заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и порок сердца. Довольно часто, развитию патологии предшествует перенесенный инсульт. В терапии этой формы заболевания, помимо стандартных противодементных средств, используются препараты для контроля показателей артериального давления. Также очень важно, использовать лекарства для снижения уровня глюкозы и холестерина в составе кровяной жидкости. Многие специалисты рекомендуют своим пациентам совершать систематические физические нагрузки для того, чтобы снизить риск появления гиподинамии.
При сосудистой форме деменции в обязательном порядке пациентам назначаются антигреганты, среди которых следует выделить «Клопидогрел» и «Ацетилсалициловую кислоту». Помимо этого, применяются различные нейропротекторы, которые улучшают метаболизм, что положительно отражается на состоянии мозговых тканей. В том случае, когда сосудистая форма деменции сопровождается депрессивным расстройством, больному назначается использование антидепрессантов.
Терапия деменции, имеющая смешанную форму, также носит комплексный характер. Для того чтобы остановить развитие болезни, следует направить все силы на устранение имеющихся нарушений. Только избавившись от патологий, которые вызвали поражение мозговых отделов, можно остановить прогресс недуга. На начальных этапах терапевтического воздействия, больному назначаются лекарства, нормализующие артериальное давление, в сочетании с антигрегантами и статинами, что купируют симптомы ишемии.
В состав комплексного лечения, каждой формы рассматриваемого заболевания, входят сеансы психотерапевтического воздействия, трудотерапия и лечение музыкой. Цель применения подобных методик – сохранить больному двигательные и социальные навыки. Правильное лечение и уход позволяют улучшить качество жизни пожилых людей.
Важно отметить, что больной сенильной деменцией не должен оставаться один, так как может получить разные травмы, пытаясь совершить какое-либо действие самостоятельно.
Методы медикаментозного воздействия
На самом раннем этапе лечения важно определить точный диагноз. Определение стратегии лечения и выбор программы терапии осуществляется после прохождения больным полной диагностики организма. Старческая деменция имеет множество схожестей с проявлением депрессивного расстройства, делирия и возрастными изменениями организма. Для того чтобы исключить вышеперечисленные патологии, используются методы дифференциальной диагностики. Перед тем как осуществить выбор медикаментов, врач обязан провести нейропсихологические тесты с применением скрининговых шкал, которые помогут определить наличие признаков и симптомов рассматриваемого заболевания. На сегодняшний день программа для лечения старческой деменции состоит из двух этапов:
- Лекарственные средства, помогающие устранить факторы, способствующие развитию патологии.
- Препараты для устранения аффективных расстройств и нарушений в сфере эмоционального восприятия.
Одной из главных задач медикаментозного лечения является устранение факторов, предшествующих нарушениям в когнитивной сфере. При наличии болезни Альцгеймера, пациентам назначается курс приема препаратов, входящих в группу ингибиторов холинэстеразы. Одним из самых эффективных препаратов в данной группе является «Амиридин», действие которого направлено на стимуляцию холинергических процессов, протекающих в области головного мозга, для снижения расстройств памяти. Помимо этого, используется «Такрин», который положительно воздействует на состояние центральной нервной системы и замедляет прогресс патологических процессов.
При заболевании, имеющем альцгеймеровскую форму с умеренной силой выраженности, применяется «Экселон». Многие специалисты рекомендуют своим пациентам использование «Донепезила», который является сильнодействующим средством, снижающим скорость развития болезни. Помимо этого, «Донепезил» позволяет снизить выраженность интеллектуальных дефектов, восстановить физическую активность и провести коррекцию поведенческих нарушений. Для того чтобы замедлить скорость развития патологии, используется заместительная терапия, основывающаяся на применении нестероидных противовоспалительных средствах, эстрогенов и противопаркинсонических препаратов. К таким препаратам относится «Селегилин», который обладает повышенным положительным воздействием на качество работы головного мозга.
Препараты для лечения деменции у пожилых людей, связанной с сосудистыми нарушениями, входят в группу гипотензивных средств, действие которых направлено на устранение факторов риска развития возможных осложнений. Для предупреждения церебральных инфарктов используются средства из категории антикоагулянтов и дезагрегантов. Нормализация когнитивных процессов осуществляется при помощи ноотропных средств, из которых следует выделить эффективность «Пирацетама». Также специалисты рекомендуют использовать препараты, относящиеся к категории петидергических медикаментов. «Церебролизин», относящийся к данной группе, позволяет ускорить метаболизм в тканях головного мозга. В сочетании с этим медикаментом применяется «Нимодипин», который относится к антагонистам ионов кальция, что положительно воздействуют на кровообращение в области мозга.
Также в состав комплексной терапии входит использование биогенных стимуляторов, которые стимулируют межклеточный обмен веществ. Фармацевтическое средство «Актовегин» способствует оптимизации транспорта полезных микроэлементов в различные отделы головного мозга.
Лечение эмоционально-аффективных нарушений
Симптомы деменции у пожилых людей выражаются в виде эмоционально аффективных нарушений, к которым относятся депрессивное расстройство, приступы нервного возбуждения, бессонница и повышенная тревожность. Симптоматическое лечение назначается только после тщательного изучения выраженности каждого из перечисленных симптомов. Лечащий врач должен внимательно следить за реакцией организма на применение фармакологических средств и регистрировать малейшие изменения. Данный подход к терапии необходим для постоянной коррекции терапевтической схемы, чтобы избежать длительного использования сильнодействующих препаратов.
Когда развитие деменции связано с алкогольной зависимостью, что проявляется эпизодами спутанности сознания и нервного возбуждения, пациентам назначаются медикаменты, обладающие холинолитическим воздействием. Для купирования вышеуказанных симптомов используется «Галоперидол», который применяется один раз в сутки. Использовать препараты из группы нейролептиков следует с повышенной осторожностью. В некоторых случаях старческая деменция имеет схожую выраженность с синдромом Леви, при котором применять нейролептические средства запрещено. Также следует с осторожностью подойти к применению антипсихотиков, которые имеют множество побочных действий.
Наличие повышенной тревожности является поводом для включения в программу лечения транквилизаторов, которые относятся к группе бензадиазепинов. Применять высокоактивные средства из этой категории лекарств («Феназепам») следует с повышенной осторожностью, поскольку препараты из данной группы инициируют ослабление памяти. Отмена использования данных препаратов, может лишь увеличить уровень тревоги у пациента.
Наличие ярко выраженного психомоторного возбуждения, бессонницы и синдрома гиперактивности подразумевает использование лекарств из группы нейролептиков. Чаще всего, врачи рекомендуют больным применять «Хлорпротиксен», благодаря минимальному негативному воздействию на организм. В сочетании с этим препаратом, следует использовать ноотропное средство «Фенибут», действие которого направлено на снижение тревожности и напряжения, а также устранения проблем со сном. В качестве средства защиты от стресса может использоваться «Мексидол», что наделен антиоксидантной активностью.
Разбирая вопрос о том, как лечить старческую деменцию, следует сказать о важности правильного подхода к применению антидепрессантов. По словам специалистов, в случае с рассматриваемым заболеванием, предпочтительнее использовать лекарства, относящиеся к группе трициклических или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Заключение
Говоря о вопросе, что такое деменция у пожилых людей важно понимать, что альтернативы медикаментозного метода воздействия на прогресс рассматриваемого заболевания не существует. К сожалению, на сегодняшний день уровень медицины не способен полностью избавить пациента от болезни. Все применяемые средства направлены на снижение скорости развития деструктивных процессов в области мозговых отделов.
Методы психотерапевтической коррекции в составе комплексного лечения, имеют повышенную важность. Тренировка абстрактного мышления, занятия, направленные на развитие памяти, соблюдение четкого распорядка дня и правильного питания помогают снизить выраженность патологии. В отдельных случаях, пациентам назначается санаторно-курортная терапия, сеансы оздоровительного массажа и иглорефлексотерапия.
На сегодняшний день старческая деменция относится к категории неизлечимых болезней, которые с трудом поддаются терапевтическому воздействию. Для того чтобы улучшить качество жизни больных, рекомендуется постоянный уход и систематическое применение медикаментозных средств до конца жизни.
