Слово «абстиненция» в переводе с латыни означает «задержание». Когда человек, страдающий от алкогольной зависимости, по каким-то причинам резко прекращает пить либо значительно снижает привычную дозу алкоголя, он сталкивается с абстинентным синдромом. Давайте, разберемся, как приходит абстинентный алкогольный синдром, что это такое?
Алкогольная абстиненция или абстинентный синдром – это совокупное сочетание неврологических, соматических и психических расстройств. Купировать их возможно, только приняв очередную дозу спиртного.
Особенности алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.
Симптоматика АА проявляется спустя 12-60 часов после последней выпитой дозы.
По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя абстиненция проявляется уже через пару лет.
Что такое абстинентный синдром симптомы
Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:
- кошмарные сны;
- судорожные проявления;
- усиление потоотделения;
- слабость и дрожание мышц (тремор);
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- раздражительность, агрессивные проявления;
- повышенная тревожность, необоснованные страхи;
- проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы;
- расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота);
- потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки);
- нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий).
Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:
- бредовые состояния;
- угнетенное сознание;
- усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
- дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
- судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
- галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.
Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).
| Клиническая симптоматика | Алкогольный абстинентный синдром | Алкогольный делирий и острый алкогольный галлюциноз | ||
| Тяжесть симптомов (баллы) | Продолжительноть симптомов (сут.) | Тяжесть симптомов (баллы) | Продолжительноть симптомов (сут.) | |
| Систолическая гипертензия | 1,4/1,7 | 2,6/2,1 | 1,8/1,8 | 1,5/0,9 |
| Тахикардия | 1,9/2,0 | 3,4/1,8 | 2,0/2,0 | 3,8/2,2 |
| Тремор | 1/7,2,0 | 3,0/1,9 | 2,0/2,0 | 3,5/2,2 |
| Агрипния | 1/8/2,0 | 1,9/1,3 | 2,0/2,0 | 1,9/0,9 |
| Астения | 1,0/1,0 | 2,9/1,7 | 1,0/1,1 | 3,4/1,8 |
| Обманы восприятия | — | — | 1,8/1,9 | 1,25/0,8 |
| Все симптомы | 7,8/8,7 | 3,4/2,1 | 10,6/10,8 | 3,8/2,2 |
Виды патологии
На второй стадии алкоголизма медики выделяют три степени синдрома (различных по тяжести):
- I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.
- II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.
- III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.
Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.
Алкогольная абстиненция (в отличие от наркоманической) успешно купируется в стационарных условиях. Но при тяжелых стадиях АА следует не забывать о риске появления у человека алкогольного психоза. Риск увеличивается после перенесенного судорожного припадка.
Как отличить абстинентный синдром от похмелья
Когда пьющий мучается от похмелья, он жалуется на подташнивание, цефалгию (головная боль) и тремор (дрожание) конечностей. Такие признаки исчезают самостоятельно спустя 4-5 часов.
Чтобы узнать, сколько длится абстинентный синдром, следует запастись терпением. При абстиненции симптоматика протекает в более тяжелой и длительной форме (до 6-7 суток).
Причины развития заболевания
Когда в организм регулярно попадает этанол, все обменные процессы начинают происходить с участием спирта. Постепенно в теле накапливаются продукты распада этанола и токсины. Если вдруг ставший уже привычным спирт пропадает, происходят нарушения в работе внутренних органов. Это и дает развитие характерных признаков АА.
Без спирта организм алкоголика уже не может нормально работать. Чтобы восстановить работу органов, человеку требуется принять очередную дозу спиртного.
В человеческом мозгу функционируют нейромедиаторы (химические соединения, отвечающие за межклеточную связь мозговых структур). Одни нейромедиаторы усиливают работу нейронов (медиаторы возбуждающие), другие купируют (тормозные).
Когда в метаболизм активно включается этанол, резко возрастает активность ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, тормозной нейротрансмиттер). Если этиловый спирт не поступает в организм, воздействие ГАМК ослабляется, что провоцирует усиление возбуждающего медиатора глутамата.
Это приводит к одновременному возбуждению всех отделов головного мозга. Итогом становятся бредовые идеи, судороги, галлюцинации и прочие проявления АА. Синдром абстиненции – явное доказательство, что человек болен алкоголизмом, ему срочно требуется терапия и психологическое воздействие.
Лечение патологии
Первую помощь оказывает наркологическая бригада Скорой помощи. При средней и тяжелой стадии АА человека забирают в наркологический диспансер с имеющимся реанимационным отделением. В стационаре больной проходит необходимую диагностику, которая определяет степень АА и вариант развития патологичного обострения. Всего их четыре:
Нейровегетативный. Одна из самых распространенных проявлений патологии. Проявляется нарушениями сна, тахикардией, отечностью, скачками АД, дрожанием рук/ног. Больной жалуется на повышенное потоотделение, головную боль и сухость рта.
Психосоматический. Такая степень отмечается ярко выраженными проблемами со стороны психики. У больного развивается тревожность, начинаются галлюцинации. Происходит потеря ориентации, ощущения времени, наступает бессонница. Полное истощение нервно-психической системы провоцирует панические атаки и попытки суицида.
Церебральный. Симптомы в этом варианте дополняются развитием судорог, появлением обмороком, усилением цефалгии. Невыносимые мучения доставляют громкие звуки, яркий свет. Они до такой степени действуют на больного, что могут спровоцировать судорожный припадок.
Висцеральный (или соматический). Этот вариант АА осложняется начинающимися проблемами со стороны работы внутренних органов. Страдает сердце, ЖКТ (отмечается рвота, метеоризм и вздутие, болезненность живота). Появляется одышка, может наблюдаться пожелтение глазных склер.
Синдром алкогольной абстиненции (независимо от варианта протекания) всегда проявляется нарушениями со стороны психической системы. Все внутренние проблемы в этот период «выходят наружу». Молодые пациенты чаще мучаются тревожностью и беспокойством, а пожилые ощущают потерю интереса к жизни.
На основании полной клинической картины медик разрабатывает индивидуальный терапевтический курс. В задачи терапии АА входит купирование патологической симптоматики и очищение организма. Усредненный курс лечения складывается из приема:
- Витаминов В группы, фолиевой и аскорбиновой кислот. Вначале больному вводят тиамин (витамин В1) в количестве 100-200 мг. Затем пациента переводят на мультивитаминные комплексы в таблетированном или инъекционном виде.
- Транквилизаторов. Средства, купирующие судороги, снимающие тревожные состояния и улучшающие сон больного. Такая группа медикаментов вводится только при условии наличия палаты реанимации и специалистов высокой категории.
- Антидепрессантов. Лекарственные средства, снимающие тревожные состояния и фобии.
- Энтеросорбентов. Вещества, очищающие организм от продуктов распада этилового спирта и токсинов.
- Глюкоза и полионные растворы. Препараты, восстанавливающие утраченные при АА функций крови. Эти средства вводятся с помощью капельниц.
- Мочегонные средства (при развитых отеках).
- Сердечных медикаментов (если наблюдается тахикардия, аритмия).
- Ноотропные препараты. Лекарства, воздействующие на высшие психические мозговые функции. Их назначают при отсутствии у больного судорог и повышенного ВЧД (внутричерепное давление).
В случае тяжелого развития АА больному может потребоваться полная инструментальная очистка крови (плазмаферез). После прохождения терапевтического курса, когда симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме купируются, пациент проходит сеансы психотерапии.
Можно ли лечиться дома
Терапию патологического обострения разрешается осуществлять и в домашних условиях под строгим контролем нарколога. Но такое лечение рекомендовано при легкой степени АА. Помимо приема лекарств (они назначаются лечащим врачом), больному можно помочь следующими средствами:
- отвары пустырника, экстракты валерианы, успокаивающие травы (для улучшения сна);
- витаминные комплексы (особенно С и группы В), чтобы нормализовать нервную систему;
- корвалол, валокордин, глицин для избавления от чувства тревоги и улучшения сердечного ритма;
- отвары шиповника, мяты, минеральную воду с добавление соли и лимона, свежевыжатые соки цитрусовых, моркови для восстановления иммунитета.
Человеку, страдающему от АА, следует полноценно питаться.
В меню включаются рисовые и овощные супчики, куриные бульоны. Полезными становятся продукты кисломолочной кухни (они нейтрализуют действие спиртов в организме). Не отказывайтесь от крупяных каш, свежих и отварных овощей, фруктов и зелени.
При реабилитации больному категорически запрещается принимать алкоголь и опохмеляться. Это прямой путь ухода в продолжительный запой, с которым справиться могут только медики-наркологи. Запрещается прием даже слабого пива и легких алкогольных коктейлей.
Проводить домашнюю терапию можно только при условии надлежащего ухода и постоянного внимания за больным. Неграмотный подбор и прием медицинских препаратов способен нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому, если встает вопрос, где лучше проходить терапию, сделайте выбор в пользу специализированных стационаров.
