Под термином «нейропатия нижних конечностей», следует понимать различные заболевания, связанные с нарушением работой периферической нервной системы. Данное собирательное понятие имеет множество различных причин для появления, что отражается на клинических проявлениях рассматриваемой патологии. Чаще всего проблемы с периферической нервной системой отражаются в виде вегетативно-трофических, двигательных и чувствительных расстройств. Определить наличие проблемы можно даже на раннем этапе, при условии использования современных методов диагностики.
Своевременное обращение к специалисту позволяет достичь положительного результата и предупредить опасные осложнения. Важно отметить, что отсутствие должного внимания к болезни, может привести к необратимым изменениям в организме. Давайте рассмотрим, как проявляется нейропатия нижних конечностей, симптомы и лечение, а также причины развития этой патологии.
Характер патологии и причины развития
Развитие нейропатии является результатом поражения отдельных элементов периферической нервной системы. Термин «поражение» используется для описания нарушения трофических процессов, которые протекают в нервных волокнах. Подобные нарушения становятся главной причиной снижения функциональности отдельных нервных волокон, что снижает частоту импульсов, которые передаются посредством нервной системы к мышечным тканям. Существует множество различных причин развития данной патологии, которые подразделяются на:
- внешние;
- внутренние.
Среди внешних провоцирующих факторов следует выделить воздействие на организм различных отравляющих веществ. К ним относятся спиртные напитки, табак, тяжелые металлы и наркотические вещества. Помимо этого, предшествовать развитию патологии могут различные травмы и использование определенных лекарственных средств. Среди внутренних причин, специалисты выделяют заболевания, связанные с нарушением метаболизма, аутоиммунные и хронические болезни, а также острый недостаток витаминов. Немаловажная роль в этом вопросе отведена наследственной предрасположенности к заболеваниям, что затрагивают нервную систему.
Из-за обилия различных причин развития заболевания, специалисты выделяют важность прохождение полноценного обследования организма.
Рассматриваемая патология подразделяется на следующие виды:
- чувствительный;
- двигательный;
- вегетативный;
- смешанный.
Вид заболевания основывается на типе нервного волокна, которое было поражено. Для каждой из вышеперечисленных форм нейропатии, характерны специфические симптомы и клинические проявления. Согласно статистическим данным, у большинства пациентов наблюдается смешанная форма заболевания, которая затрагивает различные отделы нервных волокон. Также следует отметить, что на сегодняшний день высокую распространенность имеет алкогольная нейропатия нижних конечностей, которую провоцирует хроническое отравление организма продуктами распада этилового спирта.
Клиническая картина
Как уже было сказано ранее, данная патология может иметь множество различных проявлений. Симптомы нейропатии зависят от причины её появления. Для примера можно привести две ситуации, в которых симптомы нейропатии на фоне сахарного диабета могут проявляться в виде нарушений трофики тканей, а при интоксикации тяжелыми металлами – двигательных нарушений. По мнению специалистов, выраженность клинической картины зависит от масштаба поражения нервной системы. Болезнь, вызванная травмой одного или нескольких нервов, может иметь более мягкую выраженность в сравнении с нарушениями на фоне сахарного диабета, который постепенно охватывает все нервные волокна, расположенные вдоль нижних конечностей.
Симптомы рассматриваемого заболевания подразделяются на три категории: вегетативно-трофические, двигательные и чувствительные нарушения. Давайте рассмотрим каждую из категорий в более мелких деталях.
Чувствительные нарушения
Появление данной категории симптомов связано с поражением сенсорных волокон периферической нервной системы. Повреждение нервов проявляется в виде болевого синдрома, охватывающего очаг поражения. Так как каждый элемент нервной системы обладает собственной зоной иннервации, выраженность и локализация боли может изменяться. Обращаясь за помощью специалистов, больные часто жалуются на чувство присутствия инородного предмета в мышечных тканях ног. Данный симптом имеет высокую степень устойчивости и проявляется в независимости от уровня физической активности больного.
Также многие пациенты отмечают снижение чувствительности нижних конечностей. Подобные проблемы проявляются в виде отсутствия реакции на изменение температуры, прикосновения и физического давления. Нередко, у больных регистрируются изменения в ощущении поверхности под ногами. Подобные нарушения приводят к тому, что больному становится тяжело перемещаться, так как любая неровная поверхность может стать непреодолимой преградой и причиной потери равновесия.
Двигательные расстройства
Данная разновидность симптомов проявляется при поражении элементов нервных волокон, которые отвечают за двигательные функции. Данный вид поражения приводит к снижению рефлексов, что характерно для начальной стадии развития нейропатии. Важно отметить, что данная проблема не оказывает негативного влияния на жизнедеятельность, поэтому редко диагностируется самостоятельно. Однако, снижение рефлексов может привести к их полному отсутствию в дальнейшем, что негативно отразится на состоянии больного.
На более поздних этапах заболевания к снижению рефлексов прибавляются мышечные спазмы, судороги и сниженный тонус мышечных тканей. По словам специалистов, снижение мышечного тонуса наблюдается как при активных физических нагрузках, так и в спокойном состоянии. Выраженность слабости зависит от характера поражения, однако в случае с травмами больной может полностью потерять способность передвигаться самостоятельно.
Один из самых опасных симптомов в этой группе – истончение мышечных тканей, который может привести к атрофии. Атрофические процессы имеют продолжительное развитие и протекают на протяжении нескольких лет.
Вегетативно-трофические трансформации
Изменения вегетативно-трофического характера проявляются при поражении вегетативных отделов нервных окончаний. Подобные изменения характеризуются сухостью и истончением кожных покровов, гиперпигментацией, повышенным отделением пота и появлением гнойничков.
Специалисты отмечают, что данный вид поражения нервной системы приводит к ухудшению регенеративных процессов в организме. Нейропатия ног спровоцированная проблемами с трофикой тканей часто сопровождается отечностью и имеет высокую степень опасности. Нередко эта форма заболевания вызывает развитие гангрены.
Методы терапии
Несмотря на то что в большинстве случаев применяются общие методы лечения, каждая из форм нейропатии нижних конечностей требует индивидуального подхода. Общая цель медикаментозного лечения – восстановить функциональность нервной системы и нормализация проводимости импульсов. Для того чтобы добиться стойкого результата и предупредить развитие рецидивов, следует уделить особое внимание нормализации циркуляции крови и трофики тканей в области очага поражения.
Существует множество тонкостей и нюансов, связанных с лечением рассматриваемого заболевания, которые касаются причины появления патологии. В случае с наличием аутоиммунных болезней, выступивших в качестве провоцирующего фактора, в терапии нейропатии используются гормональные и цитостатические препараты. При наличии почечной дисфункции, больным назначается гемодиализ, а токсическое отравление требует проведения плазмафереза. Именно на таких тонкостях и основываются индивидуальные методы лечения.
Так как рассматриваемое заболевание подразумевает нарушение процессов трофики нервных окончаний, для улучшения питания нервов используются вазоактивные лекарства. Из этой категории медикаментозных средств следует выделить такие препараты, как «Трентал», «Никотиновая кислота» и «Пентоксифиллин». В сочетании с вышеперечисленными средствами, используются различные фармацевтические продукты из группы антиоксидантов. В данной категории лекарственных средств, повышенной эффективностью обладают «Актовегин», «Октолипен» и «Мексидол».
Разбирая такие вопросы, как «Что такое нейропатия нижних конечностей, лечение, препараты и дополнительная терапия?», следует упомянуть о важности использования витаминов. Витамины, относящиеся к группе «В», нормализуют работу нервной системы и способствуют ускорению регенеративных процессов. Помимо этого, данный вид витаминов обладает слабовыраженным обезболивающим действием.
Ускорить процесс распространения нервных импульсов можно при помощи антихолинэстеразных средств. На сегодняшний день помимо «Прозерина» используются такие препараты, как «Амиридин» и «Нейромидин». Специалисты отмечают, что особенность данных средств заключается в полной совместимости с антиоксидантами, витаминами и вазоактивными медикаментами. Использование всех вышеперечисленных средств, позволяет комплексно воздействовать на проблемы, что в несколько раз увеличивает результативность лечения. Антихолинэстеразные препараты позволяют нормализовать чувствительность конечностей и повысить тонус мышечных тканей.
Многие больные нейропатией, часто сталкиваются с острым болевым синдромом, который локализуется в области нижних конечностей. Для обезболивания чаще всего назначаются противосудорожные препараты, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные лекарства. Из последней группы, высоким спросом пользуются «Нимесулид» и «Кетопрофен» из-за отсутствия опасных побочных воздействий на организм.
Также специалистами отмечается хорошая переносимость многими пациентами «Нейронтина» и «Лирики», действие которых направлено на предупреждение появления судорог. Среди антидепрессантов следует выделить «Венлафаксин» и «Сертралин», которые являются селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина. Также большинство невропатологов, рекомендуют своим пациентам использование «Катадолога» — болеутоляющего средства, который обладает положительным воздействием на центральную нервную систему.
Для снятия болевого синдрома могут применяться различные препараты для наружного применения. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать различные противовоспалительные кремы, не содержащие в своем составе гормональных компонентов, анестетики и препараты с раздражающим воздействием. Среди данной категории лекарственных средств, следует выделить нестероидные противовоспалительные медикаменты, имеющие форму пластыря. Такие препараты не только просты в применении, но и обладают накопительным воздействием, что положительно отражается на динамике лечения.
Важно обратить внимание на то, что лечение диабетической нейропатии нижних конечностей допускает использование легких наркотических средств, обладающих обезболивающим эффектом. К данной группе лекарств относятся такие рецептурные фармацевтические продукты, как «Оксикодон» и «Трамадол».
Мышечные спазмы устраняются при помощи миорелаксантов, которые требуют осторожности в использовании. Повышенные дозировки таких препаратов, как «Мидокалм» и «Баклофен» могут лишь усилить слабость мышечных тканей.
Помимо медикаментозной терапии, лечение нейропатии нижних конечностей подразумевает использование методов физиотерапии. Прохождение электро-процедур, магнитотерапии, сеансов массажа и иглотерапии, а также электрофореза положительно отражается на состоянии больного. Только благодаря подобному комплексному воздействию на организм, можно устранить симптомы болезни, и предупредить развитие рецидива.
